患者陈某某在玩耍时不慎从约2米高处摔下,伤及右踝,当即出现伤处疼痛流血,皮肤和肌肉组织受损,双脚不能站立。家人立即送来我院治疗,经检查后诊断为“右胫腓骨远端开放性骨折伴骨骺滑脱、右内踝软组织缺损”,伤势严重。
骨科主治医师易秋实与患者家属进行详细沟通,耐心讲解手术治疗方案,征得同意后,为患者行右小腿清创缝合+右胫腓骨远端开放性骨折脱位复位支架外固定术+VSD负压引流术。
由于伤口创面大,组织坏死感染严重,患者术后出现发烧等症状,经过骨科医护人员精心护理后,伤情得到有效控制。待缺损创面坏死感染组织清除控制后,易医生为患儿实施了穿支皮瓣转移修复手术,术后皮瓣血运良好,供皮处伤口愈合良好,经过两个多月的康复治疗,现患者已经能站立行走,获得了患者家属的一致认可。
“对有裸露的骨骼、肌腱及重要的血管神经等组织的创面不能进行植皮治疗的,则需要应用皮瓣转移或移植进行覆盖修复。皮瓣转移术是将某一部位带有血供的皮肤及皮下组织转移到另一部位,从而达到修复创面,整复畸形和缺损的目的。”易医生同时指出,穿支皮瓣转移或移植术涉及对细微血管神经的解剖、吻合等技术,且存在血管变异,手术难度大,术中情况多变,对医生的精细操作以及术中情况正确判断和处理的能力都有很高要求。
近期,江安县人民医院骨科已成功为多名皮肤感染、软组织创面缺损的患者实施了清创皮瓣转移修复的手术治疗,转移的皮瓣组织全部成活,血运良好,皆获得了很好的疗效。
部分病例展示
皮瓣转移修复手术的成功开展,标志着我院骨科在创伤治疗水平上迈上了一个新的阶梯。医院将继续努力、精进不休,以更先进的技术、更优质的服务造福江安人民。
(通讯员:易秋实、周秀凤)